Tamamlayıcı Sağlık Sigortası

Poliçe hangi şartlarda geçerlidir?

• SGK ile anlaşmalı bir özel hastaneye gidilmesi,
• SGK ile anlaşmalı hastanede işlemlerini gerçekleştiren doktorun SGK ile anlaşmalı olması,
• SGK ile anlaşmalı olan hastane ile sigortalının tedavi göreceği branş adına Eureko Sigorta anlaşmasının olması,
• SGK –SUT (Sağlık Uygulama Tebligatına) uygun olarak SGK tarafından karşılanan sağlık giderleri olması,
• Yapılan tedavinin MEDULA (SGK provizyon sistemi) yazılı onayının bulunması,
• Tedavi talep edilen rahatsızlığın poliçe özel şartlarına ve sağlık sigortası genel şartlarına uygun olması,
• Acil tıbbi durumlar hariç teminatlar POLİÇE başlangıç tarihinden 3 ay geçmesi, halinde geçerlidir.

TEMİNATLAR

Tıbbi Malzeme Teminatı (Ana Teminat)

• Sigortalının, sigorta süresi içerisinde gerçekleşen bir kaza veya hastalık sonucu uygulanan tedavisinin parçası olarak, vücuda dışarıdan destek olacak şekilde taşınabilir, kişiye özel ekipman ve/veya aparatlardır. Evde bakıma konu olan tıbbi malzeme kiralama bedelleri bu teminat kapsamında poliçede belirtilen yıllık limit ve ödeme yüzdesi dahilinde karşılanmaktadır.

Yatarak Tedavi Teminatı (Ana Teminat)

• Sigortalının, tıbbi gereklilik nedeniyle cerrahi ve dahili yatışları, yoğun bakım, kemoterapi, radyoterapi, diyaliz, küçük müdahale, koroner anjiyografi giderlerinden oluşur. Standart tek kişilik özel oda, yemek ve bir adet refakatçi giderleri bu teminattan karşılanmaktadır.
  

Yapay Uzuv Teminatı (Ana Teminat)

• Estetik amaç taşımayan ve bir kaza sonucu meydana gelen uzuv kayıpları için tedarik edilecek olan protez harcamaları 30.000 TL’ye kadar teminat altına alınmaktadır.
  

Evde Bakım Hizmeti (Ana Teminat)

• Sigortalının, yatarak tedavi sonrası, tedavisini yürüten doktoru tarafından evde uygulanması istenen tedavi planının, sigortalının, hastaneden taburcu olmadan önce Eureko Sigorta tarafından onaylanması ve poliçe üzerinde belirtilen limitler dahilinde taburcu olduğu tarihten itibaren evde tıbbi bakım hizmet giderleri Yatarak Tedavi Teminatı kapsamında karşılanmaktadır.

Hamilelik ve Doğum (İsteğe Bağlı Teminat)

• Normal doğum, sezaryen, doğum ve hamilelik komplikasyonları ile ilgili yatarak yapılan tüm tedavi giderleri (bebek ile ilgili harcamalar hariç) Doğum Teminatı’ndan karşılanmaktadır.

Ayakta Tedavi Teminatı (İsteğe bağlı teminat)

• Sigortalının, tanı ve tedavisinin hastanede yatmayı gerektirmediği hallerde, doktor muayene, her türlü laboratuvar tetkikleri ve röntgen giderleri Ayakta Tedavi Teminatı’ndan karşılanmaktadır.
  

Check-up Hizmeti

• Sağlıklı yaşamı teşvik eden Check-up hizmeti kişisel, özel veya genel istisnalar dikkate alınmadan her bir Eureko Tamamlayıcı Sağlık Sigortalısı için yılda 1 kez Özel anlaşmalı sağlık kurumları geçerli olmaktadır.Check-up içeriği : Genel Dahili Muayene, EKG, Tam Kan Sayımı, Sedimentasyon, Açlık Kan Şekeri Glukoz, Total Kolesterol, Tam İdrar Tahlili, Akciğer Tek Yön (AP) Grafisi.
  

Diş Bakım Paketi (Hizmet)

• Özel Anlaşmalı Sağlık kurumlarında; Diş Hekimi Muayene, Diş Taşı Temizliği (Detartraj- alt ve üst çene), Röntgen (Periapikal- gerekirse bir adet) hizmetinden her sigortalımız yılda 1 kez ücretsiz yararlanabilmektedir. Ayrıca bu hizmetler dışında yapılacak olan diğer işlemler için Eureko indirimlerinden yararlanılabilmektedir.
  

Acil Yardım Teminatı (Hizmet)

• Acil Yardım Ambulansı ile sigortalı, hayati tehlike gösteren acil durumda, yerinde müdahale ve / veya en yakın sağlık kurumuna sadece kara ambulansı ile nakli için oluşabilecek masraflar teminat altına alınmaktadır.