Tamamlayıcı Sağlık Sigortası

Tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmanın avantajları nelerdir?

Fark Ücreti Koruması

• SGK’nın karşıladığı tutarın üzerindeki fark ücretlerini poliçeniz kapsamında karşılayarak anlaşmalı özel hastanelerde avantajlı şekilde hizmet alabilirsiniz.

Geniş Hastane Ağı

• Anlaşmalı sağlık kurumları sayesinde ihtiyaç duyduğunuz sağlık hizmetlerine kolayca erişebilirsiniz.

Finansal Güvence

• Beklenmedik sağlık harcamalarına karşı bütçenizi koruma altına alabilirsiniz.

Aile Avantajı

• Aile bireylerinizle birlikte sigorta kapsamında yer alabilir, avantajlardan toplu olarak faydalanabilirsiniz.

Kolay ve Hızlı İşlemler

• Poliçe, hasar ve diğer işlemlerinizi dijital kanallar üzerinden kolayca yönetebilirsiniz.

7/24 Destek

• Sağlık Danışma Hattı ile ihtiyaç duyduğunuz her an destek alabilirsiniz.

Tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında hangi teminatlardan ne kadar yararlanabilirim?

Tamamlayıcı sağlık sigortası neleri kapsar? Sunulan temel teminatlar ve kapsam detayları nelerdir?

Tamamlayıcı sağlık sigortası, özel hastanelerdeki muayene ve ameliyat maliyetlerinde ne kadar avantaj sağlar?

Tamamlayıcı sağlık sigortasında farklı teminatlar için bekleme süreleri nasıl uygulanır ve hangi durumlarda bekleme süresi aranmaz?

Tamamlayıcı sağlık sigortası şartları nelerdir, poliçe hangi durumlarda geçerlidir?

SGK anlaşmalı özel hastaneye gittiğiniz takdirde,

• SGK anlaşmalı hastanede işlemlerini gerçekleştiren doktorun SGK’yla anlaşmalı olması halinde,
• SGK anlaşmalı özel hastaneyle sigortalının tedavi göreceği branş adına Eureko Sigorta anlaşması varsa,
• SGK –SUT (Sağlık Uygulama Tebligatına) uygun olarak SGK tarafından karşılanan sağlık giderlerinin olması durumunda,
• Yapılan tedavinin MEDULA (SGK provizyon sistemi) yazılı onayının bulunması halinde,
• Tedavi talep edilen rahatsızlığın poliçe özel şartlarına ve sağlık sigortası genel şartlarına uygun olması durumunda,
• Ayakta Tedavi Teminatı için bekleme süresi uygulanmaz, Yatarak Tedavi teminatı için poliçe başlangıç tarihinden 3 ay geçmesi gereklidir. Acil tıbbi durumlar hariçtir.

Yukarıda belirtilen tüm şartlar dahilinde poliçeniz geçerlidir.

Tıbbi Malzeme Teminatı (Ana Teminat)

• Sigortalıya, sigorta süresi içinde gerçekleşen bir kaza veya hastalık sonucu, tedavinin bir parçası olarak uygulanan, vücuda dışarıdan destek olacak şekilde taşınabilir, kişiye özel ekipman ve/veya aparatlar tıbbi malzeme teminatına girer. Evde bakıma dahil olan tıbbi malzeme kiralama bedelleri bu teminat kapsamında poliçede belirtilen yıllık limit ve ödeme yüzdesi içinde karşılanmaktadır.

Yatarak Tedavi Teminatı (Ana Teminat)

• Yatarak Tedavi Teminatı; sigortalının, tıbbi gereklilik nedeniyle cerrahi ve dahili yatışları, yoğun bakım, kemoterapi, radyoterapi, diyaliz, küçük müdahale, koroner anjiyografi giderlerinden oluşur. Standart tek kişilik özel oda, yemek ve bir adet refakatçi giderleri bu teminattan karşılanır.

Yapay Uzuv Teminatı (Ana Teminat)

• Estetik amaç taşımayan ve kaza sonucu meydana gelen uzuv kayıpları için tedarik edilecek protez harcamaları 30.000 TL’ye kadar teminat altına alınmıştır.

Evde Bakım Hizmeti (Ana Teminat)

• Yatarak tedavi sonrası, sigortalının tedavisini yürüten doktor hastasıyla evde uygulanması gereken bir tedavi planı paylaşabilir. Bu durumda sigortalı hastaneden taburcu olmadan önce tedavi planı Eureko Sigorta tarafından onaylanır. Sigortalının poliçe üzerinde belirtilen limitler dahilinde taburcu olduğu tarihten itibaren evde tıbbi bakım hizmet giderleri de Yatarak Tedavi Teminatı kapsamında karşılanır.

Doğum (İsteğe Bağlı Teminat)

• Normal doğum, sezaryen, doğum ve hamilelik komplikasyonlarıyla ilgili yatarak yapılan tüm tedavi giderleri (bebekle ilgili harcamalar hariç) Doğum Teminatı kapsamında karşılanır.

Hamilelik Takibi

• Hamilelik ve Doğum ile ilişkilendirilecek Her türlü ayakta yapılan tetkik ve tedaviler

Ayakta Tedavi Teminatı (İsteğe bağlı teminat)

• Sigortalının, tanı ve tedavisinin hastanede yatmayı gerektirmediği durumlarda, doktor muayene, her türlü laboratuvar tetkikleri ve röntgen giderleri Ayakta Tedavi Teminatı’ndan karşılanır.

Check-up Hizmeti

• Check-up hizmeti kişisel, özel veya genel istisnalar dikkate alınmadan her Eureko Tamamlayıcı Sağlık Sigortalısı için yılda 1 kez özel anlaşmalı sağlık kurumlarında geçerlidir. Check-up içeriği ise şöyledir: Genel Dahili Muayene, EKG, Tam Kan Sayımı, Sedimentasyon, Açlık Kan Şekeri Glukoz, Total Kolesterol, Tam İdrar Tahlili, Akciğer Tek Yön (AP) Grafisi.

Diş Bakım Paketi (Hizmet)

• Özel Anlaşmalı Sağlık kurumlarında; Diş Hekimi Muayene, Diş Taşı Temizliği (Detartraj- alt ve üst çene), Röntgen (Periapikal- gerekirse bir adet) hizmetinden her sigortalımız yılda 1 kez ücretsiz yararlanabilmektedir. Ayrıca bu hizmetler dışında yapılacak olan diğer işlemler için Eureko indirimlerinden yararlanılabilmektedir.

Acil Yardım Teminatı (Hizmet)

• Acil yardım teminatı kapsamında, hayati tehlike teşkil eden acil durumda sigortalıya yerinde müdahale yapılabilir ve/veya sigortalı acil yardım ambulansıyla en yakın sağlık kurumuna götürülebilir. Bu doğrultuda sigortalının sadece kara ambulansıyla nakli sırasında oluşabilecek masraflar teminat altına alınır.